こんにちは
新人看護師さんの
オンラインサポートをしているあいかです。
勤務前の情報収集
どんな工夫していますか？
朝の情報収集
なにかと時間がかかる。
時間をかけた割には、
うまく情報が取れていない気がする。
最近の先輩の記録を見ても
同じようなことが
書いてあるし、
看護計画も
個別性がない。
そんなことありませんか？
そんな時に
今この患者さんに
必要な情報が何か
見極められる
ヒミツの方法が
あります。
これを知ると、
あなたも
先輩の様に観察ポイントを
しっかり押さえられるように
なりますよ。
では、結論!!
その方法は…
ここをタップ →→→
主治医の
指示変更履歴を
3つさかのぼる
です。
なぜ
これが有効かというと・・・
医師の指示変更は
何らかの根拠にのっとって
おこなっているはず。
ということは、
指示をさかのぼることで
今の患者さんが見え、
現在何に注目して
観察をしなくてはならないのか
が明確になります。
そして
履歴を
さかのぼることで
経過も
つかむことができ
一石二鳥です！！！
これで迷いなく
対象にあった『今』
を把握する
ことができます。
これで、できるナースの
仲間入りですね！
それでは、
「情報収集のときは、
指示変更履歴を見る」
３回唱えて
明日の情報収集の際に
活用して
みましましょう！！！
最後まで
お読みいただき
ありがとうございました。
